1)
Parmi
les propositions suivantes concernant l’herpès génital, quelles sont celles qui
sont exactes :
a. En cas de primo-infection dans le mois qui
précède le terme, la césarienne est indiquée
b. La primo-infection nécessite une
chimiothérapie anti-herpétique
c. En cas de primo-infection le virus est
excrété pendant au moins 3 semaines
d. L’herpès néonatal est plus fréquent en cas
d’infection asymptomatique
e. Le pronostic de l’herpès néonatal est
gravissime
2)
au
cours de la toxémie gravidique, il existe :
a. Une ischémie utéro-placentaire
b. Une persistance de la composante élastique
dans les artères spiralées du myomètre
c. Une anomalie du métabolisme des
prostaglandines
d. Un syndrome néphrotique
e. Une atteinte hépatique fréquente
3)
parmi
les propositions suivantes concernant le fibrome utérin, lesquelles sont
exactes :
a. La dégénérescence maligne concernent 10% des
cas après la ménopause
b. Ils sont souvent la cause d’une incontinence
urinaire à l’effort
c. Le clivage chirurgical est possible
d. Le traitement d’une nécrobiose aseptique est
médicale
e. Ils augmentent le volume sous l’effet des
œstrogènes
4)
concernant
la surveillance de la grossesse :
a. la mesure de la distance cranio-caudale
permet de déterminer l’âge gestationnel à +/- 3 jours
b. l’échographie faite à 36e SA à
pour but de rechercher les anomalies morphologiques du fœtus
c. le signe du lambda est pathognomonique d’une
grossesse bi-choriale
d. l’incisure protodiastolique ou notch est
pathologique à partir de la 26e ou 28e SA
e. une hypoéchogénicité de la nuque au premier
trimestre est en faveur d’une trisomie 21
5)
quels
sont les examens nécessaires pour la surveillance du traitement tocolytique par
les bêtamimétiques
a. Ionogramme sanguin
b. Electrocardiogramme
c. Monitorage fœtale
d. NFS
e. Recherche d’agglutinine irrégulière
6)
au
cours de la grossesse normale, on observe :
a. une élévation des résistance périphériques
b. une augmentation du volume érythrocytaire
c. une élévation de l’activité rénine
plasmatique
d. une diminution des facteurs II, VIII, IX, X
e. une diminution de la filtration glomérulaire
7)
quelle
étiologie est improbable devant une aménorrhée primaire avec taille normale et
caractères sexuels normaux :
a. Un syndrome de Turner
b. Un syndrome de Rokitansky Küster
c. Un syndrome de Kallmann De Morsier
d. Une dystrophie ovarienne polykystique
e. Une cause iatrogène
8)
Quelles sont les mesures à prendre chez une
femme en début du travail sans rupture des membranes, ayant un antécédent
d’herpès génital récurrent :
a. Prescription d’Aciclovir par voie veineuse
b. Indication d’accouchement par césarienne
systématique
c. Recherche d’une excrétion asymptomatique du
virus sur les sécrétions génitales par isolement sur culture
d. Pratique des sérodiagnostics
e. Instauration systématique d’un traitement
d’aciclovir par voie veineuse chez le nouveau-né
9)
quels
sont les examens nécessaires au bilan étiologique d’une menace d’accouchement
prématuré
a. Un test de O’Sullivan
b. Une échographie obstétricale
c. Un dosage de l’uricémie
d. Un ECBU
e. Une amnioscopie
10)
L’embryopathie
rubéolique peut associer :
a. Microphtalmie
b. Calcifications intracrâniennes
c. Hydrocéphalie par fermeture de l’aqueduc de
Sylvius
d. Hypoacousie
e. Persistance du canal artériel
11)
Tous
les signes suivants sont observés dans l’endométriose externe sauf un (présent
dans l’adénomyose)
a. Dysménorrhée
b. Kyste ovarien finement échogène à
l’échographie
c. Des nodules péritonéaux bleutés à la
cœlioscopie
d. Des méno-métrorragies
e. Des douleurs au TV au niveau du CDS
postérieur
12)
Le
taux de ß-hCG
a. Est détectable au 9e jour d’une
grossesse normale
b. Double en 48 heures
c. Permet d’apprécier le terme avec précision
d. Supérieur à 1000, il doit correspondre à la
visualisation du sac gestationnel à l’échographie
e. Son dosage est utilisé entre 15 et 17 SA pour
le dépistage de la trisomie 21
13)
Une
femme de 28 ans, DDR : 01/03/00 (cycle régulier), qui consulte le 09/04/00
pour métrorragies depuis 6 jours. L’examen clinique est normal, le taux d’hCG
est de 3500, l’échographie endovaginal montre un endomètre hyperéchogène et
l’absence de masse annexielle pathologique, quels sont les diagnostics les
plus probables :
a. Grossesse mono-fœtale intra-utérine évolutive
trop jeune pour voir le sac
b. Salpingite
c. Fausse couche spontané
d. Grossesse extra-utérine
e. Môle hydatiforme
14)
Quel
est l’aspect échographique d’un môle hydatiforme :
a. Aspect d’un pseudosac intra-utérin
b. Sac intra-utérin sans embryon visible
c. Sac intra-utérin sans activité cardiaque
visible
d. Image annexielle latéro-utérine visible
e. Aspect floconneux en tempête de neige
intra-utérine
15)
La
pyélonéphrite aiguë au cours de la grossesse :
a. Sont toujours en rapport avec une infection
vaginale
b. Sont le plus souvent droite
c. Sont un facteur d’éclampsie
d. Sont un facteur d’accouchement prématuré
e. Peuvent se compliquer d’hépatite infectieuse
16)
Mme
M, G3P3, est enceinte de 38 SA, consulte pour fièvre à 39°C avec syndrome
grippal, l’examen est normal. Quelle est la conduite à tenir immédiate :
a. Paracétamol et surveillance de l’évolution
b. ECBU
c. MNI test
d. Hémocultures
e. Amoxicilline 3g/j
17)
Une
patiente à 39 SA, se présente pour un écoulement de liquide depuis 8 heures,
sans contractions utérines, dans ces antécédents on note une infection à HSV2
sans récurrence au cours de la grossesse, mais elle signale des brûlures
vaginales depuis 48 heures, quelle est l’attitude juste :
a. Examens sous spéculum et prélèvements pour
culture
b. Césarienne d’emblée
c. Aciclovir en intravaginal jusqu’à
accouchement
d. Accouchement par voie basse
e. Bain bétadiné du nouveau-né à la
naissance
18)
Le
dosage de l’hCG plasmatique est utile dans toutes ces situations sauf une
laquelle :
a. Le diagnostic précoce de la grossesse lors
d’une fécondation in vitro
b. Le pronostic évolutif d’une grossesse
c. En cas de suspicion diagnostique de GEU
d. Pour la surveillance de guérison des môles
hydatiformes
e. Pour la surveillance de certains cancers
ovariens traités
19)
Au
cours du syndrome de Stein Leventhal on observe :
a. Un taux de FSH de base élevé
b. Une absence de follicule mature à
l’échographie
c. Une élévation de la delta-4-androstendione
d. Un taux de LH de base élevé
e. L’absence d’ovulation lors du test au clomifène
(clomid®)
20)
Quelles
sont les propositions exactes concernant la toxémie gravidique :
a. La chute de la PA doit être obtenue
rapidement
b. La baisse de la PA conditionne le pronostic
fœtal
c. La correction de l’hypovolémie par une
expansion volémique est nécessaire dans les formes sévères
d. Le recours à un IEC est le traitement de
choix
e. Le traitement préventif repose sur l’aspirine
dés le début de la grossesse
≥
21)
Quels
sont les deux premiers diagnostics à évoquer chez une femme de 35 ans porteuse
d’un dispositif intra-utérin, en place depuis 18 mois, se plaignant de douleurs
pelviennes et de métrorragies :
a. Expulsions du DIU
b. Perforation utérine
c. Grossesse extra-utérine
d. Infection génitale haute
e. Actinomycose génitale
22)
Parmi
les propositions suivantes devant une hémorragie du 3e trimestre
lequel oriente vers une placenta prævia :
a. Un antécédent de myomectomie
b. La disparition des bruits du cœur fœtale
c. L’existence d’une thrombopénie
d. Une présentation haute
e. Une contracture utérine douloureuse
23)
Quelles
sont les modifications physiologiques chez la femme enceinte :
a. Diminution de la VS
b. Diminution de la créatinémie
c. Hyperleucocytose
d. Hyperuricémie
e. Hypercholestérolémie
24)
Parmi
les propositions suivantes concernant la placenta prævia lesquelles sont
exactes :
a. Il peut entraîner une contracture utérine
b. C’est un facteur de risque de rupture
prématurée des membranes
c. Il peut remonter au troisième trimestre
d. Il favorise la présentation dystocique
e. Il nécessite toujours une césarienne
25)
Dans
quelle situation une amniocentèse avec dosage d’alpha foeto-protéine est
indiquée :
a. Antécédent de spina bifida R
b. Antécédent d’anencéphalie R
c. Antécédent de fente palatine
d. Antécédent de cardiopathie
e. Antécédent de trisomie 21
26)
La
toxémie gravidique peut s’accompagner de :
a. Un retard de croissance intra-utérin
b. Une accélération de la maturation fœtale
c. Un anasarque fœto-placentaire
d. Une souffrance fœtale chronique
e. Un ictère néonatal grave
27)
Quels
sont les examens qui sont obligatoires au 6e mois de
grossesse :
a. ECBU
b. Recherche de sucre et d’albumine dans les
urines
c. Recherche de l’Ag HBs
d. Numération formule sanguine
e. Sérologie de la toxoplasmose si la patiente
n’est pas immunisée
28)
Devant
la découverte d’un hydramnios les diagnostics à évoquer sont :
a. Diabète gestationnel
b. Atrésie de l’œsophage
c. Maladie de Steinert
d. Infection à parvovirus
B 19
e. Séroconversion toxoplasmique
29)
Quels
sont les contre-indications de la contraception orale oestroprogestatif :
a. Cardiopathie emboligène
b. Psoriasis
c. HTA
d. Antécédent d’ictère gravidique
e. tuberculose
30)
une
patiente enceinte à 10 SA, qui se présente avec une sérologie rubéolique de
1/160ème, elle rapporte la notion d’un contacte avec un enfant
rubéoleux, il y a 8 jours. Quelle est la CAT : (RS)
a. contrôle 15 jours après
b. injection d’Ig spécifique
c. proposer une IVG
d. rassurer la patiente
e. vacciner la patiente
31)
concernant
le syndrome transfuseur transfusé de la grossesse gémellaire, quelle est la
proposition exacte :
a. il complique toujours les grossesses
monochoriales biamniotiques
b. les jumeaux peuvent être de sexes opposés
c. il est dû à des anastomoses artério-veineuses
d’autant plus grave quelle surviennent précocement
d. il s’accompagne d’un RCIU chez le transfusé
et un hydramnios chez le transfuseur
e. son traitement comporte des ponctions
itératives de liquide amniotique chez le jumeau transfusé
32)
devant
une hémorragie de troisième trimestre quels sont les éléments qui sont en
faveur d’un décollement placentaire normalement inséré :
a. douleurs abdominales en barre
b. métrorragies noirâtres
c. rythme cardiaque fœtale aréactif sinusoïdal
d. thrombopénie
e. albuminurie
33)
un
fibrome sous séreux peut se compliquer de :
a. métrorragies
b. ménorragies
c. nécrobiose aseptique
d. torsion
e. compression urétérale
34)
pour quel type de fibrome utérin un traitement
chirurgical est le plus souvent indiqué :
a. Fibrome sous séreux pédiculé
b. Fibrome sous muqueux
c. Fibrome interstitiel isthmique
d. Fibrome intra-mural fundique
e. Fibrome inclus dans le ligament large
35)
Hépatite
B et grossesse (réponses exactes) :
a. Le dépistage est obligatoire au 6e
mois de la grossesse
b. La transmission materno-fœtale au premier
trimestre peut entraîner des malformations sévères
c. La transmission materno-fœtale est maximale
lors de l’accouchement
d. Le degré de contagiosité de mères Ag HBs+, Ag
HBe+ est de 50%
e. Un nouveau-né d’une mère HBe+ doit être pris
en charge par séroconversion
36)
Parmi
les signes suivants, lesquelles entraînent une hospitalisation en cas de
toxémie gravidique :
a. Métrorragie minime
b. Elévation de l’uricémie > 360 µmol/l
c. Thrombopénie
d. Douleur de l’hypochondre droit
e. Bactériurie
37)
Concernant la mécanique obstétricale, il est
vraie que :
a. La rotation du dos en arrière lors du
dégagement dans la présentation du siège est redoutable
b. La présentation de face ne sera eutocique que
si le menton tourne en arrière
c. La nutation favorise l’engagement
d. La présentation en occipito-sacré présente un
risque périnéal majeur
e. La présentation du front implique une
césarienne systématique
38)
Une
salpingite aiguë peut entraîner à distance :
a. Une dyspareunie
b. Des douleurs abdominales
c. Une infection urinaire chronique
d. Une grossesse extra-utérine
e. Une stérilité tubaire
39)
Chez
la femme enceinte quelle est la traduction clinique la plus fréquente que peut
avoir la listériose :
a. Des abcès pelviens
b. Une fébricule
c. Une méningite purulente
d. Une spondylodiscite
e. Une pleuro-pneumopathie
40)
Parmi
les affirmations suivantes concernant la salpingite, lesquelles sont
exactes ;
a. La fièvre est fréquente
b. L’examen clinique permet de faire le
diagnostic dans tous les cas
c. L’antibiothérapie doit comprendre un
antibiotique actif sur le chlamydia
d. Les métrorragies sont parfois présentes
e. L’existence d’une masse annexielle doit foire
craindre un abcès tubo-ovarien
41)
Quel
examen paraclinique permet de d’apprécier au mieux les caractères anatomiques
des fibromes sous muqueux :
a. Hystéroscopie
b. Imagerie par résonance magnétique
c. Biopsie de la cavité utérine
d. Hystérographie
e. Echographie utérine
42)
Parmi
les propositions suivantes concernant le CMV, lesquelles sont exactes :
a. Le CMV congénital est la plus fréquente des
infections virales à transmission materno-fœtale
b. L’infection maternelle est le plus souvent
asymptomatique
c. Une femme anciennement immunisée contre le
CMV ne peut transmettre ce virus à sont fœtus
d. L’infection fœtale peut être asymptomatique à
la naissance
43)
Parmi
les propositions suivantes concernant l’iso-immunisation rhésus
fœto-maternelle, quels sont les propositions exactes :
a. Le test de Kleihauer recherche des hématies
fœtales dans le sang maternel
b. Le titrage des Ac irrégulier chez la mère se
fait par le test Coombs indirect
c. La ponction du sang du cordon permet de
préciser le degré d’atteinte fœtale
d. La pratique d’une amniocentèse avec dosage de
la bilirubine est toujours indiquée en cas d’iso-immunisation
e. Le fœtus soufre d’anémie hémolytique
44)
Quelles
sont les contre-indications à la pose d’un dispositif intra-utérin :
a. Psoriasis
b. Malformation utérine
c. HTA
d. Nulliparité
e. Antécédents de salpingite
45)
Parmi
les propositions suivantes concernant le placenta bas inséré, lesquelles sont
exactes :
a. Il correspond à une insertion sur le segment
inférieur
b. Il est toujours responsable d’hémorragie
pendant la grossesse
c. An cas d’hémorragie en cours du travail, la
rupture de la poche des eau s’impose
d. Il peut être responsable d’anémie fœtale
sévère
e. L’échographie fait le diagnostic dés la 34e
SA
46)
La
présence de streptocoque B dans le vagin d’une femme enceinte :
a. Est d’origine vénérienne
b. Est fréquente
c. Impose une antibiothérapie orale
d. Entraîne dans la majorité des cas l’infection
du nouveau-né
e. Impose le traitement antibiotique
systématique du nouveau-né
47)
La
mortalité périnatale correspond au décès survenus pendant la période
suivante :
a. De 28 semaines de gestation jusqu’au jour de
la naissance
b. De 28 semaines de gestation jusqu’au 7e
jour de la naissance
c. De 28 semaines de gestation jusqu’à la 4e
semaine après la naissance
d. De la naissance à un an
e. De 28 semaines de gestation jusqu’à un
an
48)
Quelles sont les propositions exactes
concernant la GEU :
a. Le site d’implantation le plus fréquent est
le pavillon tubaire
b. L’absence de visualisation d’un sac
gestationnel au-delà de 5 SA est en faveur de diagnostic
c. L’hématocèle est une complication fréquente
d. La coelioscopie opératoire est le traitement
de la forme non compliquée
e. Elle impose un bilan à la recherche d’une MST
49)
La
contraception progestative minidosée peut être prescrite :
a. Chez la femme de plus de 40 ans
b. Chez la femme diabétique
c. En période d’allaitement
d. En cas d’HTA
e. En cas d’hyperplasie endométriale
50)
Une femme de 30 ans qui a des antécédents
d’herpès génitale consulte au terme de 33 SA pour une poussée d’herpès au
niveau de la vulve. Quelle est la CAT :
a. Césarienne en urgence
b. Prélèvement au niveau du col et de la vulve
pour rechercher le virus toutes les semaines jusqu’à accouchement
c. Accouchement par voie basse après 36 SA s’il
n y a pas de poussée d’herpès ni de prodrome au moment de l’admission pour
l’accouchement
d. Prescription d’un traitement par aciclovir
jusqu'à la fin de la grossesse
51)
Concernant
le diabète gestationnel :
a. Il doit être dépister à partir de 20 SA
b. La fréquence des malformations fœtales est
> à la population générale
c. L’hypertrophie myocardique septale est une
des causes de mort fœtale in utero
d. Il représente un facteur de risque important
de développement d’un diabète ultérieur
e. L’insulinothérapie est indispensable à son
équilibre
